1.从图中找出缺少的部位(象鼻、椅腿、胳臂、耳朵、胡)，每图2.5分。

　　以 10分为合格

2.挑出哪个不能吃：香蕉、苹果、桃子、桌子、梨；挑出哪种不能穿：大衣、帽子、鞋、毛衣、娃娃；挑出哪种不能煮：冬瓜、西瓜、茄子、扁豆、白菜；挑出哪种车不能跑：小汽车、风车、缆车、公共汽车、火车，每2.5分。

　　以 10分为合格

3.认识几何图形：圆、方、三角、长方、椭圆、半圆、梯形、菱形、五星，每种2分。

　　以 10分为合格

4.自己画一个完整的人(大人完全不提示)

5.(1)举起右手，摸左耳。(2)伸出左手，摸如膝盖。(3)摸右肩膀。(4)再用右足尖碰左脚后跟。(5 )用左足尖碰右脚背。做对1处得3分。

　　以 10分为合格

6.拼上切开2--8块的图(切3块有两种方法)切开4块以内，每种1分，5--8块，每种2分。

　　以 10分为合格

7.模仿折纸做狗头(2分)，做双船(5分)，做风车(8分)

8.将圆划分为2份(2分)，4份(5分)，6份(7分)(不从圆心划分只记1)

　　以 5分为合格

9.分人的性别，及熟悉的小朋友和大人的性别，分清每1个人1分。

　　以 5分为合格

10.背诵儿歌、唐诗，每首吐字清楚5分，不清楚4分，会背英语儿歌发音清楚无错误得6分，不清楚4分。

　　以 10分为合格

11.玩过家家搜集玩具(每种1分)，邀请人物(包括玩偶)(每种1分)

12.会穿完全开尽拉锁的上衣(6分)，结上领扣(4分)。

　　以 10分为合格

13.单脚连续跳过20x20厘米的格子1个(3分)，2个(5分)，3个(7分)

14.接过抛来的球，距离1米(3分)，2米(5分)，3米(7分)(3次当中接住两次加3分)。

15.投沙包(15x15筐放在地上)距1.5米(3分)，距2.0米(5分)，距2.5米(7分)(3次当中投中2次加3分)

　　以 5分为合格

　　结果分析：

1、2、3题测认知能力，应得30分；5、6、7、8题测手的精巧，应得30分；10题测语言能力，应得10 分；9、11题测社交能力，应得15分；12题测自理能力，应得10分；13、14、15题测运动能力，应得15分。共计可得110分，以90--110分为正常范围，120分以上为优秀。70分以下为暂时落后