问:我看到同事刚出生十几天的宝宝每天都做抚触训练,扶着他的腋下他都会迈步了,他是不是发育超常啊?
答:这是新生儿的先天反射,是一生下来就会的动作,也叫原始反射。这些反射随年龄的增长而逐渐消失;如果生下来就没有原始反射或反射减弱或反射不对称或长期存在,都应该认为是异常或病理的。以下介绍几种反射是家长易学会的检查,通过测试可以检查出新生儿的神经发育是否正常。
1.觅食反射:用棉棒或手指轻碰新生儿的面颊或唇周围,他会很快侧过脸向触碰的那一侧寻找,这种反射称为觅食反射。在喂奶前做这个试验较好。此反射约三四个月内消失。
2.吸吮反射:将奶头放入新生儿口中或触到其上下唇,即可引出吃奶的吸吮动作。此反射约三四个月内消失。
3.手掌握持反射:测试者的食指从新生儿的小指侧(尺侧)与新生儿手指方向成垂直状按压(如图示)新生儿的手掌,这时新生儿的小手即紧紧握住大人食指不放。如试者同时把食指放在新生儿两只手掌内,其力量可将新生儿由床面提起,如反射过强或不对称,提示有脑病变。这反射到生后六个月消失。
4.拥抱反射:检查者以手掌托住新生儿头后枕部向上抬起约三四厘米处,突然松开手新生儿的头下落。此时新生儿表现双手张开,双上肢外展及前臂屈曲并哭叫呈拥抱状态,如反射消失、减弱或不对称,提示有广泛性脑损伤或神经损伤。此反射约于生后六个月消失。
5.踏步反射:抓住新生儿腋下,让其直立,轻轻用手按他一只脚的脚背,他会成功地先后抬起左右脚,想走路的样子。
6.惊吓反射:当新生儿听到巨大的声音,他会张开双臂,双腿,手指也张开,好像要抓东西,四肢收回、体屈、握拳。此反射约生后三四个月消失。
7.颈肢反射:新生儿仰卧位,将其头向一侧(如右侧)转时,可见到与脸转向的同侧的上下肢伸直,对侧(左侧)上下肢呈屈曲状,平时看到婴儿的睡姿也是这种状态,此反射大约在六个月时消失。
8.用手指轻轻划新生儿脚底外侧部位,新生儿的五个脚趾会分开,足大拇指向上翘起,这叫巴氏反射。约三四个月消失。
9.俯卧位时他会自动把头抬起(后仰),然后把脸扭向一边。
10.遇见强光会眨眼,以此保护眼睛少受刺激。
11.扶新生儿坐着时,他的脖子摇晃不停(不会受伤)。一旦坐稳后,他的头会竖直时,头会向前倒,而后又倒向后方,这种倒来倒去是一种平衡反应。
12.打开包被,新生儿会伸懒腰,并且可见到双脚踩自行车样的运动。
这些反射并不是毫无意义的运动,如果通过测试,发现孩子反应不灵敏、不对称,应及时找儿科或神经科医师咨询,以便及早发现脑神经功能方面有无障碍。
山东省立医院儿科教授 戴学定