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孩子是否有抽动症或多动症
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家长问:
    医生,您好!
我的侄子六周岁了。但是行为表现很让大人头疼。他很好动,很少有安静地坐的时候,在幼儿园跟大多数小朋友相处不好,爱动手去推人。不愿意自己吃饭或自己一个人睡觉。很多种食物都不爱吃。性格比较冲动,不容易控制自己,大人告诉过他好多遍不可以做的事情他就偏偏要去做;注意力也很难集中,即使是他爱看的电视动画片也不会坐在那里把它从头号看到完。写字或画画时,有样本放在面前给他看,他也无法模仿写/画出正确的形状。平常很爱管闲事,在写字或看电视或手上要玩其他东西的时候,总是会去注意听旁边大人聊天的话,而且总爱问个不停,“是谁呀,刚才你说谁不在家?”“刚才是谁打电话给你,是谁?为什么你同学打电话给你?”他看动画片的时候也是不停地问,即使电视上演的情节或对话内容明明就是答案,他似乎一点都没看懂,没看进去,也要问“为什么他要打那个坏人?”“为什么三毛很穷买不起米吃?”对电视上还没发生的事也问“为什么等下他是不是会死掉?” 即使去医院看病,对医生他也有问不完的问题,说不完的话。 最近刚做完左眼通泪道手术的他又出现新问题:手拿筷子或汤匙的时候,偶尔会抖动一下;还会偶尔不由自主地点两下头,或左右歪嘴,挤眼睛;跟他说过不能这样,很难看,他还是会这样做,有时睡着时也会点头。还经常大声反复唱他爱看的动画片里的歌,模仿电视里的动物或小朋友讲的很坏的话,对其演出的坏行为很感兴趣,表现得很兴奋,还会一直模仿。
我们很担心他是否有抽动症之类的,或神经系统发育有问题,该怎么办呢? 小孩脑部可以照CT检查吗?会有副作用吗?

专家答:
   
     有资料认为:    儿童抽动症发病年龄以5-7岁为多见,男孩多于女孩。身体任何部位出现不自主、无目的、重复的、迅速的肌肉收缩。其表现为眨眼、挤眉、皱额、吸鼻、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等。有的患儿始终局限于身体的某一部位抽动,有的患儿抽动部位不固定,还有的患儿则是各个部位同时发生抽动。当抽动开始时,患儿本身能意识到,但无法克制这类儿童多数具有敏感、羞涩、不合群、容易兴奋和激动等特点,有些儿童同时还伴有遗尿、夜惊、口吃等症状。
  习惯性抽动的病因不明,但有一定的诱因。有的起始时,由于某些部位的不适感,产生保护性或习惯性的动作而固定下来,如眨眼动作,可因眼结膜炎或异物进眼引起;皱眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起;摇头或扭颈,可因衣领过紧等引起。以上原因去除后,动作本身虽已失去合理性,可是由于在大脑皮层已形成了惰性兴奋灶,因而可反复出现抽动动作。此外模仿别人的类似动作、心理刺激和躯体性疾病,也可以诱发本病。常见的心理刺激因素有:(1)受惊吓,如突然受到狗的袭击,过马路时几乎被车压伤等;(2)慢性焦虑不快,如父母不和,父母长期生病,母亲又生了孩子,分散了对患儿的宠爱等。常见的躯体因素有:急性扁桃体炎、上呼吸道感染等以及其他急性病症。
目前认为,儿童抽动症,症状较轻者,可自行缓解,一般不需服药治疗。
     你的侄子即使因泪道手术诱发抽动症,也属症状较轻的,无需服药治疗。但平日一定不要责怪孩子,因为越责怪越强制他就越感到紧张,不自主动作亦就越频繁,孩子会渐渐变得胆小、自卑。家长们不必为这种抽动担心,更不要担忧孩子长大会落下什么毛病,绝大多数孩子发生的习惯性抽动,对孩子的精神活动和身体健康并无影响,只要家长懂得怎样去正确地对待孩子,孩子的抽动行为就一定会自行消失。

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