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| 黄疸后期治疗 |
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家长问：
我姐姐的小孩出生后一星期发生溶血性黄疸，经蓝光治疗后血红素恢复正常。后发现小孩的听力有问题，做脑干图检查不正常。现在两个月大了，正在进行高压氧和脑核素的第二个疗程的恢复性治疗。
请问专家：这种治疗方法有效吗？对小孩有没有不好的影响。
专家答：
有些新生儿由于发生严重的溶血，虽经积极抢救挽救生命，但是过几个月后却发生眼球运动障碍，听力减退和智力低下等。医学上把这种病症称为核黄疸，所谓核黄疸，是指新生儿由于溶血等原因，造成体内未结合胆红素大量增加，达到一定浓度（342微摩尔/升）时，即可有大量脂溶性的未结合胆红素通过血脑屏障，进入富有脑磷脂的脑组织，使脑细胞因氧化磷酸化解偶联作用障碍，能量产生不足而变坏死，其中以大脑基底神经节下生脑及第四脑室底黄染最明显，故称为核黄疸，部分患儿在生后第二个月出现各种后遗症，如手足徐动症，眼球运动障碍，听力减退，智能低下和牙釉质发育不全等。过去认为这种后遗症是永久存在的。但目前认为是暂时的和可逆的。可以通过换血、蓝光照射、白蛋白以及人工合成锡——原卟啉治疗，目的是为了迅速降低血清未结合胆红素的浓度，从而达到预防黄疸的发生。[1]
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