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这是支原体感染的肺炎吗?
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家长问:
    您好!我儿子咳嗽已经有一个多月,开始口服青霉素(再林)两大盒,有好转但受凉后复发,后挂水三天(头孢),断药一天后又咳嗽不止,于是又挂水三天(先锋必),停用后咳嗽,后去省儿童医院,经诊断为过敏性咳嗽,吃三天阿奇霉素及铜替芬,但三天后阿奇霉素停用时一经受凉或吹风立即又咳嗽不止,且伴有清水鼻涕,两三个小时后停止.家人着急之下又去医院,医院此次摄片诊断为支原体感染的肺炎要求至少挂5天红霉素或阿奇霉素.请问: 

1.为何肺炎不伴有发烧? 

2.象我儿这种病情到底是何病? 

3.红霉素或阿奇霉素那种对儿子更好?

专家答:

1、 支原体肺炎是根据病原体来诊断的肺炎,支原体菌介于细菌和病毒之间,它主要通过呼吸道飞沫传染,除引起肺炎外,还可引起上感,气管炎、支气管炎。因症状不典型,与其它细菌性肺炎不同,故过去称为原发性非典型性肺炎,目前诊断多采用测血中支原体IgM抗体,或用PCR方法直接诊断支原体肺炎。肺部X射线检查是帮助诊断支原体肺炎的重要方法。2、过敏性咳嗽也称小儿咳嗽变异性哮喘或隐匿性哮喘,诊断标准:(1)咳嗽反复发作>1个月(2)抗生素治疗无效(3)用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)(4)有个人对敏史或家族过敏史治疗主要吸入(β2激动剂,丙酸培氯松、丁地去炎松、控释茶硷药物等。2、 支原体肺炎最有效的治疗药物是红霉素类,包括红霉素,交沙霉素,麦迪霉素,螺旋霉素,白霉素美欧卡霉素。新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素、阿奇霉素等由于服药次数少,副作用低,而受到家长及患儿的欢迎。



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