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| 婴儿颅骨缺损？ |
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家长问：
我的儿子现在48天了。36天时发现头顶正上方有一个包，约1.5厘米大小，颜色正常。很软，按之孩子无反应。平放时软包凸起大一些，竖起抱时变小，甚至看不出来。38天时去医院，大夫说是颅顶没有闭合，有1.5cm乘1.5cm颅骨缺损。没有查出其它异常。我们检查发现该软包在从两侧耳前起经头两侧到达头顶的骨缝上，下面确有颅骨缺损。拍了两张X光片，正位片未发现异常，侧位片模糊。大夫说暂不作处理。我们是驻扎在戈壁深处的部队，医疗条件有限，大夫没有给我们说出病因，但我查书发现可能是颅裂。请问现在我们该怎么办？为什么X光片未发现颅顶缺损？
我们孩子哭闹比较多，但没有发现其它大的异常。
专家答：
1、 颅裂畸形是颅骨的称先天性缺损，其发生远较脊柱裂为低，但预后要比脊柱裂好得多。颅裂多见于顶枕部，可分隐性颅裂隙、襄性颅裂根据襄内容物又可分为脑膜膨出、脑膜脑膨出和脑膜脑室膜膨出。脑膜脑膨出和脑膜脑室膨出三种，无脑畸形是最严重的一种。临床表现陷性颅裂外观正常，无神经症状，只是在X线片上有圆形骨折缺损，单纯的襄膜膨出，腔内不含神经组织，因而也无临床症状，只是脑膜一脑下脑室膨出可给并脑积水，脑发育不良。引起病儿低下。
2、 诊断：（1）X射线片可确定颅骨缺损的大小和部位（2）肿物穿刺抽出胖脑脊液检查证实即可确诊（3）透光试验检查。以上三项试验当地医院都可能做。
3、 治疗：隐性颅裂不需治疗。显性颅覆盖物结构来定，若覆盖物菲薄，有破溃趋垫者，应及早手术；若有正常皮肤，可择期手术。一般于生后6个月一岁时手术。手术目的是封闭颅骨缺损，切除膨出内容。上海华山医院，上海第九人民医院可治。 [1]
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