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宝宝风疹? |
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家长问: 大夫,你好!小儿2000年04月14日出生,自2002年2月份后,经常有发热,一般无咳嗽,咽喉红,吃药(希刻劳、抗病毒口服液等)后,一天后烧退,一周左右咽喉不红,巩固一天,停药,但20天左右后再次发烧,三五天会好转,这样反复有三五次。这次,4月23日发热,肛温40℃,精神好,化验血常规白细胞等正常,医生嘱回家服药。4月24日烧不退,小儿也说胸口痛,再去医院查心电图(小儿哭闹),心动过速,T波改变,当晚医院挂克林霉素(青霉素、先锋霉素过敏)、病毒痤,4月25日查心肌酶谱(谷草转氨酶57、乳酸脱氢酶324、肌酸激酶228、CK-MB 20.3),疑心肌炎住院。查心脏彩色多普勒正常,胸透显示间隙肺炎,无啰音,查肌肝蛋白正常,柯萨奇B组病毒抗体为阴性,顾排除心肌炎,按支气管肺炎治疗,并营养心脏。4月25日到4月29日挂2瓶克林霉素、2瓶病毒痤、生脉、阿托莫兰。,几天后热退,4月30日少挂1瓶病毒痤,5月1日到5月3日去除病毒痤,其间4月28日起每天加口服2/3包希刻劳三顿,4月27日晚身上出病毒疹。并有像风疹块样(类似于蚊咬)疹子,来去较快,医生说过敏性体质的过敏反应,吃酮替芬1/2片两顿,过敏症状消失。5月3日复检,心电图同前(小儿哭闹)、心肌酶谱(谷草转氨酶39、乳酸脱氢酶347、肌酸激酶143、CK-MB15.8)、胸透显示教前大部分吸收。医生建议出院,并配希舒美三包,分3天吃,10天后复检胸透。5月4日出院。5月4日----5月14日间无发热,精神好,但有叹气,胸口痛等症状,5月12日和5月13日两天也有少量风疹块样(类似于蚊咬)疹子,来去较快(饮食以米饭、蔬菜、肉为主)。5月14日复检胸透显示与出院前那次基本一样,无改善,再次住院。请问大夫: 为何过敏,以前虽有过疹子,但没有过像风疹块样(类似于蚊咬)疹子。
专家答: 过敏性皮炎、湿疹,荨麻疹均为遗传性过敏体质对环境过敏造成的。由于血清中C1脂酶抑制物的遗传缺陷,致产生毛细血管脆性,通透性增高,引起神经血管性水肿。防治如下:1、未经医生许可,勿乱给小儿涂药以免加重湿疹。2、湿疹部位,不能用水洗特别是用热水和肥皂,可以用消毒的植物油或石腊油擦拭。。3、避免小儿搔抓,可戴手套;避免接触丝毛织品等衣物。4、饮食方面,尽量找出过敏源,如怀疑牛奶过敏,可将鲜牛奶多煮一些时候,如对蛋白过敏,可单食蛋黄;乳母暂不要吃蛋、虾、蟹等食物。5、在医生处方下,遵医嘱选用下列药物:苯海拉明糖浆、安他乐、敏克净、扑尔敏、非乃根、强的松、6-氨基已酸;可静脉注射10%葡萄糖酸钙加维生素C、组胺球蛋白、抑肽酶、皮质类固醇激素;局部可液炉甘石洗剂或湿疹霜。
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