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健康发育 |
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家长问: 我儿子1岁10个月,现已会跑,于1岁2个月开始学走路。孩子的右侧的胳膊、下肢及脚比左侧的大、粗。我曾于孩子1岁左右带其到医院检查,医生检查后认为孩子的左右肢体一样长短,无其他症状,诊断为不明原因的单侧肢体肥大,以后长长就会好的。在孩子开始学会走路后,左右腿的粗细差别明显减少,但走路仍是不太稳,学会跑后,我发现其跑起来一颠一颠的,但颠的幅度不大,若是慢慢走,就察觉不出来。同时孩子的右脚内八字比较厉害。请问这是什么原因造成的,我应如何处理。
专家答:
1、偏身肥大是指身体一侧比另一侧明显均匀肥大,或仅首页或四肢的外观大小不对称;病因尚不清楚。临床上分二类:(1)先天性(原发性):全身器官均表现两侧不对称(2)继发性:系淋巴管阻塞、动脉癌、动颈脉瘘、血管癌等引起局部充血。病儿身体肥大侧骨骼常粗大而长。本病应与先天性偏身萎缩症鉴别。随着年龄增长,两侧差别可减少。来用软组织切除整形缝合或植皮,一般疗效尚好。小儿发育阶段肢体长短平衡,足趾过度生长整形思想困难时,可行截趾术。
2、排除先天性宽关节脱位,临床表现为患侧大腿短粗,小腿细长,臀纹两侧不对称,患侧臀纹升高或多一条,学走路后,如单侧表现跛行,双侧表现“鸭步”。治疗:患脚骨牵引二周,当脱骨头下降至髋臼水平时,进行手法复位,外展支架或石膏固定。固定时间月后改为双髋伸直、外展、内旋位固定。
3、排除:佝偻病、先天性骨骺畸形、管骼肿癌,纤维结构不良,内生软骨癌病、软组织血管病、动静脉瘘、神经纤维癌病
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