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小儿内科疾病引起的腹痛有什么特点
更新日期:2006-1-22 点击数: 请双击滚屏阅读
    小儿内科疾病引起的腹痛有什么特点?

    内科疾病引起的腹痛,多是一时性的,没有规律,疼痛部位往往不固定,腹部大多平软,腹部肌肉不紧张,呕吐的同时往往伴以腹泻。

    急性细菌性痢疾、急性胃肠炎等常见的内科肠道疾病,是最容易引起腹痛的疾病,但它们各有特点。除腹痛外,还伴随许多相应的不同症状,只要注意区别,是可以初步分清的。小儿肠痉挛也常发生腹痛,表现为突然发生的阵发性疼痛,每次发作时间不长,时痛时止,经过数十分钟至数小时后可自愈,个别小儿可延长到数日。腹痛可轻可重,重者哭闹、出汗、面色苍白,并伴有呕吐。婴儿易在夜间发病,突然哭闹,有时排出大量粪便及气体,症状即缓解消失。发作时,腹部、腹肌紧张,但发作间歇时,则全腹柔软无腹肌紧张症状,也没有固定的压痛点。发作停止后,病儿一般情况良好,吃玩如常。但需注意,个别小儿经过几天短时间肠痉挛发作后,可突然发展为肠套叠。

    如患有过敏性紫瘢的儿童,是容易引起腹痛的。它多发生于学龄儿童,但除了腹痛外,有四肢出血性斑丘疹、关节痛。病儿可有剧烈腹痛、持续疼痛或阵阵发作,常伴有呕吐及血便,或果酱样大便,容易被误认为外科急腹症或痢疾。但经腹部检查,腹软不胀,可有全腹轻度压痛,但无明显的腹肌紧张,也无反跳痛(即用手压病儿的腹部后,突然放手时的疼痛感觉)。
 
    小儿不同部位的腹痛表示些什么?

    ①右上腹疼痛:常见于肝炎、胆道蛔虫、右下胸膜炎、右肾盂肾炎。

    ②左上腹疼痛:多见于急性胰腺炎、脾肿大、左下胸膜炎、左肾盂肾炎。

    ③中上腹疼痛:常见于急性胃炎、消化性溃疡、心包炎、严重哮喘。

    ④右下腹疼痛:多见于肠结核、肠系膜淋巴结核、阿米巴痢疾、急性阑尾炎。

    ⑤左下腹疼痛:常见于菌痢、便秘。

    ⑥脐周围疼痛:常见于肠蛔虫、肠炎、食物过敏、急性出血性小肠炎、肠梗阻、肠套叠、肠穿孔、化脓性腹膜炎。

    ⑦腰腹部疼痛:常见于肾盂肾炎、肾结石。

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